Seguro de Gastos Médicos Mayores MetLife

Seguro de Gastos Médicos Mayores MetLife ¡Tu Bienestar, Nuestra Prioridad!

Para usar uno de los beneficios y coberturas exclusivas que ofrece MetLife Seguros, existen al menos tres formas de programarlo. ¡Conócelas!

MetLife, es la compañía #1 en Seguros de Gastos Médicos Mayores en México, cada una de sus coberturas han sido creadas para ofrecer un respaldo económico y protección para ti y toda tu familia.

La salud es una prioridad y MetLife lo sabe, es por ello que al contratar tu póliza de seguro podrás contar con sumas aseguradas amplias que te permitirán cubrir los gastos médicos indispensables ante una emergencia.

A través de este seguro, tú y tu familia estarán respaldados ante las enfermedades más comunes en México y ante accidentes, recibiendo atención médica de calidad y confiable.

Ahorraseguros.mx es uno de los agentes autorizados de MetLife para contratar tu póliza, a través de nuestro cotizador podrás encontrar la mejor opción de protección con base a tus necesidades y presupuesto en menos en cuestión de segundos.

¿Qué es el Seguro de Gastos Médicos Mayores MetLife?

El Seguro de Gastos Médicos Mayores MetLife es una póliza médica que te permitirá cubrir los gastos generados durante la atención médica recibida a consecuencia de una enfermedad o un accidente. Este seguro puede protegerte de manera individual, familiar o colectiva.

A través de coberturas, sumas aseguradas y sus redes médicas, el seguro médico de MetLife garantiza que puedas recibir la atención necesaria en los momentos más vulnerables.

Con un seguro médico podrás tener la seguridad de contar con los medios económicos necesarios para cubrir cualquier tipo de gasto inesperado, evitando así generar algún tipo de afectación a tu economía, además de contar con asistencias que permitirán mantener la integridad y salud de todas las personas que amas.

¿Cuáles son los Planes de Seguros de Gastos Médicos MetLife?

¡Encuentra el plan médico ideal para ti y tu familia! Con MetLife, podrás encontrar un amplio portafolio de opciones de Seguros de Gastos Médicos Mayores, los cuales se adaptan a tu estilo de vida y tu presupuesto.

Sin importar el plan que elijas, tendrás acceso a los mejores hospitales de México, garantizando así la seguridad de todos los asegurados.

Conoce los planes de Seguros de Gastos Médicos MetLife:

Coberturas de los Seguros de Gastos Médicos MetLife

Cada una de las opciones de Seguros de Gastos Médicos Mayores MetLife ofrecen coberturas las cuales podrás solicitar las 24 horas del día los 365 días del año ante cualquier emergencia o situación donde tu salud esté en riesgo.

Cobertura	MedicaLife Familiar
Gastos Hospitalarios
Honorarios médicos
Medicamentos
Estudios de Laboratorio
Ambulancia
Servicio de Enfermería
Prótesis
Aparatos Ortopédicos
Renta de equipo de hospital
Quimioterapias
Rehabilitación Física
MetDental
Maternidad y Recién Nacido
Emergencias en el Extranjero	Opcional
Enfermedades Catastróficas en el Extranjero	Opcional
Cobertura en el Extranjero	Opcional
Últimos Gastos en caso de Fallecimiento	Opcional
Visión	Opcional
MetDental Plus	Opcional
Muerte Accidental	Opcional
Reducción Deducible por Accidente	Opcional
Renta Diaria por Hospitalización	Opcional

¿Qué cubre el Seguro de Gastos Médicos Mayores MetLife?

Los Seguros de Gastos Médicos Mayores MetLife cubren la mayoría de los gastos de hospitalización necesarios para atender situaciones imprevistas que puedan comprometer la integridad de los asegurados.

Al contratar con MetLife un Seguro de Gastos Médicos podrás cubrir:

• Gastos hospitalarios: Costo de habitación estándar, alimentos del paciente, sala de operaciones, recuperación o curación, terapia intensiva, insumos hospitalarios, análisis de sangre, cama extra para acompañante, etc.
• Honorarios médicos: Se cubrirán honorarios de consultas médicas y/o tratamientos médicos, procedimientos quirúrgicos.
• Medicamentos: Dentro y fuera del hospital.
• Auxiliares de diagnóstico: Análisis de laboratorio, gabinete, imagenología, entre otros.
• Servicio de ambulancia: Acceso a traslado en ambulancia aérea o terrestre en caso de emergencias.
• Honorarios de enfermería: Servicios de enfermería a domicilio.
• Prótesis, aparatos ortopédicos: MetLife cubrirá la compra o renta de aparatos ortopédicos recomendados por el médico tratante.
• Renta de equipo de hospital: Se cubrirán los gastos por renta de equipo de hospital que sean necesarios para instalar en el domicilio del asegurado.
• Tratamientos de Quimioterapia, inhaloterapia y terapia radioactiva: En caso de ser diagnosticado con Cáncer.
• Rehabilitación física o neurorehabilitación: Podrás recibir asistencia de rehabilitación domiciliaria o dentro de los centros de especializados en convenio con MetLife.
• Recién Nacido: Cobertura de gastos por padecimientos congénitos, genéticos, nacimiento prematuro o complicaciones en la salud del bebé.
• Apoyo por Maternidad: Se cubrirán los gastos derivados por cesárea o parto natural, también estarán incluidos las complicaciones que se presenten durante el embarazo o parto.

Coberturas Adicionales del Seguro Médico MetLife

Para aquellos usuarios con necesidades de protección más exigentes y especializados, MetLife ofrece la posibilidad de poder complementar tu póliza básica a través de coberturas adicionales, las cuales podrás obtener con un costo adicional.

¡Conoce cada una de las opciones de coberturas extras que podrás agregar para obtener protección total!:

• Emergencia en el extranjero: Cubre los gastos médicos derivados de un tratamiento quirúrgico o médico del asegurado aún si se encuentra fuera del país. Asegúrate hasta por 100 mil USD
• Enfermedades catastróficas en el extranjero: MetLife cubrirá los gastos hospitalarios, honorarios médicos y otros servicios al ser diagnosticado con cáncer, enfermedades neurológicas, trasplante de órganos.
• Cobertura en el extranjero: Cobertura de accidentes o enfermedades que ocurran fuera de México, incluyendo apoyo por maternidad
• Cobertura de últimos gastos o Muerte accidental: En caso de la muerte de cualquiera de los asegurados ya sea a consecuencia de una enfermedad o accidente, MetLife pagará una indemnización
• Renta diaria por hospitalización: En caso de que estés hospitalizado u hospitalizada por accidente o enfermedades cubiertas en tu póliza, MetLife te pagará a modo de indemnización por cada día que estés internado en el hospital
• Cobertura de Visión: Obtén beneficios únicos como exámen de vista, anteojos, lentes de contacto graduados, reposición de micas entre otras asistencias
• MetDental Plus: Amplía los beneficios que te otorga la asistencia MetDental incluida en tu póliza inicial, a través de esta cobertura podrás acceder a descuentos de hasta el 80% e servicios dentales
• Reducción de deducible por accidente: Reduce considerablemente el pago de deducible ante gastos médicos, honorarios, estudios, etc., en caso de un accidente
• Incremento de tabulador de honorarios médicos: Haz crecer el tabulador médico contratado inicialmente para poder recibir asistencia médica de especialistas reconocidos

¿Cuáles son los Beneficios de contratar Seguros de Gastos Médicos con Metlife?

Elegir a MetLife como tu primera opción para contratar seguros de gastos médicos mayores puede brindarte diferentes beneficios exclusivos, de esta forma podrás tener la garantía de acceder a cualquier asistencia médica en tiempo y forma.

Beneficios al contratar tu Seguro Médico con Metlife:

• Planes de protección flexibles para que puedas elegir la que mejor se adapte a tu estilo de vida y presupuesto.
• Diferentes planes de cobertura individuales, familiares y empresariales.
• Elige el nivel hospitalario adecuado para ti y tu familia, encuentra hasta cuatro diferentes tipos de tabuladores para contratar.
• Opción de reducir el monto de coaseguro.
• Realiza la renovación automática de tu póliza de Seguro de Gastos Médicos Mayores MetLife, de esta forma tendrás la seguridad de mantener la antigüedad de tu póliza.
• Al contratar tu seguro médico realiza pagos en parcialidades.
• Limite de edad amplio, contrata pólizas para usuarios desde 0 a 69 años.
• Asistencia telefónica las 24 horas del día los 365 días del año.
• Descuentos y promociones especiales dentro de la red médica disponible como hospitales, farmacias, laboratorios, médicos, etc.
• Todos los planes médicos de indemnización tienen monto fijo con opción a incrementar las sumas aseguradas contratadas.
• Recibe una renta diaria por indemnización hasta por $800 pesos diarios al contratar esta cobertura.
• En caso de contratar la cobertura de reembolso por accidente recibe una suma asegurada hasta por $10,000.
• En coberturas internacional tus sumas aseguradas estarán disponibles en dólares.
• Obtén beneficios como Plan Dental, Cobertura por Visión, y Reducción de deducible por accidente.
• Cobertura nacional e internacional.

Cómo funciona el Seguro de Gastos Médicos Mayores MetLife Dental?

Uno de los beneficios del Seguro Médico MetLife es su plan de beneficios dental conocido también como “MetDental”. A través de este beneficios podrás obtener acceso a descuentos de hasta el 80% en procedimientos como:

• Beneficios básicos dentales como amalgamas, resinas, extracciones simples, problemas en las encías, entre otros.
• Procedimientos restaurativos básicos como aplicación de resinas, colocación de amalgamas, etc.
• Procedimientos quirúrgicos menores como extracción de coronales, raíz, dientes, reimplantación de diente, biopsia en tejido oral, incisión y drenaje de abscesos.
• Tratamientos o procedimientos de periodoncia.

Cobertura para Visión del Seguro Médico Metlife

MetLife es una de las pocas aseguradoras en México que ofrecen coberturas en relación con el cuidado de la visión. A través de esta cobertura cada uno de los asegurados podrá tener acceso a:

• Examen de la vista.
• Anteojos completos con armazón y lentes graduados.
• Lentes de contacto graduados.
• Descuentos de hasta el 30% en reposiciones de micas oftálmicas.
• Descuentos de hasta el 15% en la compra de modelos con mayor costo al límite anual contratado.

¿Cómo funciona un Seguro de Gastos Médicos Mayores?

Un seguro de gastos médicos mayores funciona a través de diferentes conceptos los cuales hacen posible que puedas acceder a cada uno de los beneficios establecidos en tu póliza.

El Seguro de Gastos Médicos Mayores MetLife funciona a través de:

• Costo de Coaseguro: Es la cantidad que se deberá cubrir por cada evento y por cada asegurado, dicho pago quedó establecido desde un inicio en la póliza de seguro.
• Deducible: Es un porcentaje fijo que indica el monto que deberás pagar con base al gasto total médico.
• Sumas aseguradas: Hace referencia al monto correspondiente de indemnización en ciertos escenarios, como por ejemplo discapacidad o incapacidad, entre otras.
• Periodo de espera: Es el tiempo que deberás esperar, a partir de la firma de contrato, para cubrir los gastos de ciertas enfermedades.
• Padecimientos preexistentes: Son las enfermedades con las cuales el asegurado ya padecía al momento de contratar un Seguro de Gastos Médicos Mayores, en su mayoría estas enfermedades no son cubiertas por el seguro.
• Red de hospitales: MetLife Seguros cuenta con una lista de red de hospitales autorizados para atenderte en caso de enfermedad o accidente.
• Coberturas: Todos los beneficios a los que podrás acceder al contratar tu seguro médico Metlife.
• Coberturas Adicionales: Agrega coberturas extras de protección para obtener una póliza de protección total.

Tiempos de Espera de MetLife en el Seguro de Gastos Médicos

MetLife maneja tiempos de espera promedio de enfermedades catastróficas o preexistentes. Una vez cumplido este periodo de antigüedad, el Seguro Médico de MetLife podrá cubrir enfermedades como:

Sumas Aseguradas de MetLife en el Seguro de Gastos Médicos

Uno de los principales beneficios de las coberturas médicas de MetLife es la flexibilidad que manejan para poder crear una póliza con base a tus necesidades, incluyendo la elección de las sumas aseguradas de tu seguro.

MetLife es una de las compañías de seguros que ofrecen sumas aseguradas amplias y funcionales para enfrentar cualquier tipo de siniestro. ¡Conócelas!

¿Cómo funciona el Deducible y Coaseguro en un Seguro Médico?

La única responsabilidad monetaria que tendrás en cada uno de los siniestros que cubras con tu seguro de gastos médicos mayores es el pago del coaseguro y deducible.

Este cálculo suele ser muy sencillo y a continuación te ayudamos a determinarlo. Suma todos los gastos generados, a dichos gastos se les deberá descontar el deducible contratado y posteriormente de ese resultado sacar el porcentaje del coaseguro que también se encuentra establecido dentro de tu póliza.

Para que este tema quede más claro, te pondremos un ejemplo:

• Supongamos que el valor total de tus gastos ascendió a $400,000 MXN y de deducible se acordó un monto fijo de $15,000 MXN y un coaseguro del 10%, con base a estas cifras la cantidad de reembolso se calcularía de la siguiente manera:
• Valor Factura $400,000 - Deducible $15,000 = $385,000. A este último deberás calcular su coaseguro que en este caso es del 10%, es decir $38,500.
• Finalmente sumamos 38,500 + $15,000 es igual a $53,500
• En conclusión deberás cubrir un pago de $53,500 y el restante será pagado por MetLife

¿Cómo utilizar el Seguro de Gastos Médicos Mayores de MetLife?

Para solicitar los montos correspondientes de las indemnizaciones o coberturas que cubre el seguro de gastos médicos mayores MetLife, puedes solicitarlo a través de 3 métodos. ¡Conócelos a continuación!:

• Pago Directo: El pago directo se refiere a que MetLife liquidará los gastos generados dentro de la red de hospitales autorizados, donde el asegurado sólo tendrá la responsabilidad de pagar el monto correspondiente del coaseguro y del deducible.
• Cirugía Programada: Para hacer válido este pago en cirugías deberás programar el proceso quirúrgico con al menos 5 días hábiles antes de la intervención o tratamiento, recuerda que en caso de elegir un médico que no se encuentre afiliado al seguro.
• Reembolso: En caso de atenderte fuera de la red autorizada de MetLife deberás cubrir los gastos médicos por tu cuenta y posteriormente tendrás derecho a solicitar un reembolso por los montos pagados, la aseguradora te indemnizará restando solo el deducible y coaseguro correspondiente.

Red exclusiva de Hospitales con el Seguro Médico MetLife

Sabemos que buscas lo mejor para atenderte a tí y a tu familia, es por eso que MetLife ha desarrollado convenios con los hospitales más importantes y confiables a nivel nacional.

Al contratar tu póliza tendrás acceso a hospitales como:

• Cadena Hospital Ángeles
• Cadena Hospital San Ángel Inn
• Centro Médico Tiber
• Hospital Español
• Hospital Merlos
• Medica Sur
• Cadena Hospital Star Médica
• Hospital ABC
• Cadenta Christus Muguerza

¿Cuáles son los requisitos para contratar el Seguro de Gastos Médicos Mayores MetLife?

¡Contrata tu póliza médica con los requisitos más sencillos! Ahora que ya conoces cada uno de los beneficios y coberturas disponibles en el seguro de gastos médicos mayores MetLife, es momento de contratar tu póliza.

En Ahorraseguros.mx encontrarás asesores especializados en el tema de seguros de gastos médicos, quienes te asesorarán para contratar la mejor opción de seguro conforme a tus necesidades.

Al contratar tu póliza deberás cumplir con los siguientes requisitos:

• Estar dentro del límite de rango de edad de 0 a 69 años.
• Llenar una solicitud de seguro y cuestionarios de evaluación.
• Compartir información personal como nombre, edad, género, ocupación, domicilio, RFC, etc.
• En caso de realizar deportes deberás comentarlo con la aseguradora MetLife.
• Definir características de tu póliza como sumas aseguradas, coberturas adicionales, deducibles o coaseguros que deseas adquirir.
• Datos generales del asegurado, sus beneficiarios, así como los dependientes económicos.
• Forma de pago en la que realizarás la contratación de tu seguro.
• Identificación oficial como INE o Pasaporte.
• Comprobante de domicilio del asegurado.

Métodos de pago del Seguro de Gastos Médicos

Al contratar tu póliza de seguros de gastos médicos MetLife con Ahorraseguros.mx podrás utilizar los métodos de pago más seguros como:

• Tarjeta de crédito
• Tarjeta de débito

Bajo las siguientes parcialidades:

• Anual
• Semestral
• Trimestral
• Mensual

Dentro del cotizador Ahorra Seguros encontrarás en todo momento descuentos y promociones exclusivas que te permitirán obtener un seguro funcional de forma accesible.

Redes Médicas de MetLife Seguros

Obtén acceso al amplio directorio de servicios médicos con el que cuenta MetLife Seguros, al contratar tu póliza obtendrás una lista de proveedores con los cuales obtendrás promociones y descuentos por el simple hecho de pertenecer a la red de MetLife.

Algunos de los proveedores disponibles son:

• Red de médicos
• Ambulancia aérea nacional e internacional
• Aparatos ortopédicos
• Audiología para adultos y pediátrica
• Cámara hiperbárica
• Centro de infusión
• Check up
• Cirugía oftalmológica
• Cirugía reconstructiva
• Clínica de consultas externas
• Clínica de corta estancia
• Clínica especializada
• Clínicas periféricas
• Endodoncia
• Enfermería
• Equipo de rehabilitación y ortopedia
• Farmacia
• Laboratorios y estudios de gabinete
• Hemodiálisis
• Home Care
• Imagenológica
• Prótesis auditivas
• Prótesis dental
• Radioterapia
• Rehabilitación
• Renta y venta de equipo médico
• Terapia con ozono

Reembolso en línea de tu seguro MetLife

Para poder realizar el trámite de tu reembolso en línea debes de presentar estos documentos:

• Solicitud de reclamación de Gastos Médicos Mayores, (la puedes descargar de la página web de MetLife). Debes enviarla firmada y escaneada.
• Informe médico en original.
• Interpretación de estudios de laboratorio.
• Facturas originales a nombre del titular (facturas hospitalarias, farmacias u otros prestadores de servicios médicos, copias de recetas médicas, etc.).
• Estado de cuenta bancario.
• Identificación oficial vigente.
• Comprobante de domicilio.

Conoce la App “MetLife Contigo”

MetLife ha desarrollado para sus clientes una app, a través de la cual podrás optimizar y reducir tiempos para poder realizar cualquier tipo de trámite o consulta en relación al uso de tu póliza de Seguros de Gastos Médicos Mayores MetLife.

Con la app podrás:

• Realizar trámites como solicitud de reembolso de gastos médicos o cirugía programada.
• Dar seguimiento a otros trámites ingresados.
• Obtener notificaciones precisas cuando algún proceso haya finalizado.
• Obtener ubicación de la red médica disponible de MetLife como hospitales, farmacias, etc.
• Agendar citas dentro de las diferentes oficinas de centros de atención MetLife para resolver dudas o realizar cualquier tipo de trámite.
• Mantén contigo en todo momento tu credencial de asegurado.
• Consultar pólizas.
• Obtener la opción de aviso a MetLife en caso de ingresar a hospital.
• Utilizar el botón de emergencia para conectarte con el centro de atención telefónica Metlife.
• Descargar tu póliza.
• Descargar formatos oficiales para realizar trámites.
• Chatear en vivo con algún ejecutivo de atención a clientes.

Exclusiones del Seguro Médico de MetLife

Los gastos médicos no cubiertos por el Seguro de Gastos Médicos Mayores MetLife son:

• Compra de objetos de uso personal como: crema, lociones, cosméticos, jabón, pantuflas, cepillo y pasta dental, shampoo entre otros.
• Renta de control de TV.
• Protectores para yeso.
• Servicio de peluquería o barbería.
• Brazalete hospitalario.
• Pañuelos desechables.
• Caja fuerte.
• Alimentos del acompañante.
• Fajas postparto, sábanas térmicas, medias ted, etc.
• Llamadas telefónicas.
• Pañales para adulto o bebé.
• Agua purificada (después del primer 1.5 lt).
• Restaurante, cafetería, dulcería, florería, estacionamiento.
• Diferencia por cambio de suite estándar.
• Gastos ocasionados por acompañante del paciente.
• Diferencias en honorarios médicos.
• Estudios y/o tratamientos no relacionados con el padecimiento motivo del diagnóstico, aun siendo indicados por el médico tratante.

Más de 115 años Respaldan su Experiencia

MetLife cuenta con más de 115 años operando pólizas de seguros, a lo largo del tiempo han innovado en la creación de seguros flexibles y funcionales para las necesidades de protección actuales.

El principal objetivo de cada uno de sus productos es reducir la pérdida económica ante los siniestros más comunes, respaldando tu integridad y la de tu familia.

Al ser una compañía internacional cuenta con más de 100 millones de usuarios activos, y 10 millones de usuarios en México, los cuales han confiado en la experiencia y solidez financiera que MetLife ofrece a través de cada una de sus coberturas de Gastos Médicos Mayores.

Además de seguros médicos, MetLife también opera pólizas como:

• Vida
• Ahorro
• Accidentes
• Educación
• Ahorro para el retiro
• Seguros para empleados de gobierno

A través de Ahorraseguros.mx podrás cotizar y contratar tu póliza de una forma segura y sencilla. ¡Cotiza al mejor precio y obtén tu póliza hoy mismo!