¿El seguro cubre especialidades médicas?

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Especialidades médicas en el seguro?

Al contratar un seguro médico, es obvio que buscas cubrir más de un servicio y o necesidad y entre los más importantes se encuentran las especialidades médicas.

Las especialidades médicas son fundamentales en cualquier compañía o institución que brinde servicios para la conservación, prevención y recuperación de la salud.

Estás se encuentran enfocadas en tratar problemas específicos y enfocados de determinadas partes del cuerpo.

Si bien es necesaria la consulta de valoración de un médico internista, en caso de una patología complicada, te remitirá a algún especialista para que revise el problema a fondo.

El especialista médico, tal como el nombre lo indica, se encuentra especializado y capacitado en resolver todos los problemas relacionados con su especificación médica.

Este tipo de profesionales de la salud son de suma importancia ya que siempre son importantes en cualquier etapa del desarrollo humano.

El servicio ofrecido por las especialidades médicas, es considerado como atención médica de segundo nivel, no hay que confundir con las especialidades quirúrgicas, que son consideradas de tercer nivel.

Probablemente te estés preguntando si están cubiertas por el seguro médico y en qué casos, sigue leyendo, nosotros te contamos.

¿Qué es la especialidad médica?

La especialidad médica son los estudios hechos por un médico al momento de realizar un posgrado, lo capacita con conocimientos médicos especializados relativos a un área específica. técnica quirúrgica o diagnóstico determinado del cuerpo humano.

Son muchas las especialidades médicas y estas varían, se pueden ubicar por su tipo de orientación:

  • Por grupo de edad como la pediatría y la geriatría.
  • Aparatos o sistemas del cuerpo, como endocrinología y cardiología
  • Por órganos.
  • Por técnicas diagnósticas, como la radiología.
  • Por técnicas terapéuticas y rehabilitadoras, como cirugía, odontología y traumatología.
  • Enfermedades concretas, como infectología o alergología.
  • Actividades humanas como medicina del trabajo, del deporte, legal o preventiva.

Por cada una de estas orientaciones hay múltiples especialidades y de las que más escuchamos son de las orientadas a aparatos o sistemas, órganos y técnicas.

¿Cuáles son las más comunes?

Las especialidades médicas son muchas y sin embargo, hay algunas que son muy comunes y que puedes requerir en cualquier momento.

Estas son algunas de las especialidades más comunes y conocidas.

Oncología

El especialista en oncología podrá valorar a los pacientes con todo tipo de cáncer, consultará la historia clínica y remitirá los estudios necesarios para poder diagnosticar y tratar correctamente al paciente.

El oncólogo puede especializarse en radioterapia, para brindar terapias de radiación. Su enfoque principal es recuperar la salud de los pacientes enfermos de cáncer a través de quimioterapias, radioterapias y medicamentos.

Esta especialidad se ayuda de la medicina interna, la enfermería y los cuidados paliativos para poder brindar una atención óptima e integral a los pacientes.

Neumología

El médico neumólogo podrá valorar a los pacientes con problemas del aparato respiratorio, y podrá hacer diagnósticos a partir de pruebas de imagenología y gabinete.

Esta especialidad se centra en la prevención de enfermedades del pulmón, pleura y mediastino.

Estas son algunas de principales enfermedades que trata la neumología:

  • Enfermedades obstructivas broncopulmonares y EPOC
  • Infecciones pulmonares
  • Tuberculosis pulmonar
  • Hipertensión pulmonar
  • Tromboembolismo pulmonar
  • Insuficiencia respiratoria
  • Rehabilitación respiratoria
  • Enfermedades neoplásicas del pulmón la pleura y el mediastino
  • Trastornos neuromusculares que afectan a la función pulmonar
  • Síndrome de apnea del sueño

Medicina Interna

Atiende de forma integral los problemas de salud en pacientes adultos, es capaz de brindar atención óptima e integral.

Puede atender problemas generalizados de la salud y es capaz de identificar aquellas enfermedades que tienen una sintomatología complicada.

Este médico remite a los pacientes con especialistas en caso de que detecte una anomalía específica.

La medicina interna es requerida especialmente en urgencias en atención primaria a la salud, es recomendable que asistas con este especialista en lugar de un médico general.

Alergología

El alergólogo es una especialidad médica enfocada en el diagnóstico y tratamiento de patologías alérgicas producidas por mecanismos inmunológicos.

No se enfoca específicamente en algún órgano o parte del cuerpo ya que la patología se puede presentar en piel, sistema respiratorio, tracto digestivo, etc.

Por lo tanto el alergólogo debe de tener un amplio conocimiento médico para brindar una buena atención.

Estas son las principales alergias tratadas por un alergólogo:

  • Alergia respiratoria (rinitis, (rinosinusitis, rinoconjuntivitis y asma)
  • Alergia a medicamentos
  • Dermatitis atópica
  • Alergia a veneno de himenópteros (por ejemplo, avispas y abejas)
  • Alergia de contacto
  • Alergia alimentaria
  • Esofagitis eosinofílica

  • Alergia a pólenes
  • Alergia a animales
  • Alergia a látex
  • Urticaria
  • Mastocitosis
  • Anafilaxia

Cardiología

Esta rama de la medicina se especializa en tratar problemas del corazón y el sistema circulatorio.

Si bien se especializa en el corazón, no implica que sean cirujanos, por lo tanto para poder efectuar cirugías deberá especializarse como cirujano cardíaco.

El cardiólogo trata lo siguiente:

  • Cardiopatía isquémica
  • Enfermedades cardíacas congénitas
  • Enfermedades del endocardio
  • Enfermedades del miocardio
  • Enfermedades del pericardio
  • Afecciones del sistema de conducción eléctrica del corazón

Psiquiatría

La psiquiatría trata los trastornos mentales de origen genético o químico para poder prevenir, evaluar, diagnosticar y tratar a las personas que lo requieren.

De igual forma se centra en ver el funcionamiento del cerebro en cuanto a las deficiencias que podría ocasionar en la salud mental del paciente.

Deben de tener un buen conocimiento de la farmacología y las reacciones que puede ocasionar en las personas.

Anestesiología

La anestesiología se encarga del dolor sobre todo en intervenciones quirúrgicas, así el dolor no es sentido por el paciente al momento de el procedimiento.

De igual forma puede tratar al paciente crítico en las unidades de cuidados intensivos, debe de tener un buen conocimiento farmacobiologico, ya que a través de este podrá administrar correctamente los medicamentos para adormecer al paciente.

Neurología

Esta especialidad trata todos los trastornos del sistema nervioso, se ocupa de la prevención, diagnóstico y tratamiento de enfermedades en el sistema nervioso central, sistema nervioso periférico y sistema nervioso autónomo.

Estas son sumamente importantes ya que pueden inmovilizar partes del cuerpo, ocasionar la pérdida de habilidades fisiológicas.

Esta especialidad es necesaria en accidentes, accidentes cerebrovasculares y golpes en la cabeza.

Geriatría

Esta especialidad se enfoca en el cuidado de los adultos mayores, les brindan atención especializada y se enfocan en las enfermedades que les podrían ocurrir.

La geriatría además de ser una especialidad médica compleja, abarca cuidados como los paliativos para los ancianos que lo requieran.

Esta especialidad podrá brindar, diagnóstico, tratamientos y recomendaciones para los cuidados de la tercera edad y así poder brindar los cuidados necesarios.

¿El seguro cubre estos servicios?

Si, sin embargo, las enfermedades que los requieran deberán de presentarse durante la vigencia de la póliza.

Estas no pueden ser bajo ningún motivo preexistencias, a menos que hayas realizado un endoso a modo de arreglo con la aseguradora.

En caso de que las condiciones se cumplan el seguro te podrá brindar la indemnización por el uso de especialidades médicas.

Otra de las recomendaciones para poder solicitar estos servicios es la contratación de un seguro de salud, como el de Sisnova o un seguro de enfermedades graves.

El seguro de salud al tener un enfoque preventivo, brinda consultas con especialistas a precios especiales, mientras que el seguro de enfermedades graves, cubre los especialistas necesarios por una enfermedad dentro de su catálogo, por ejemplo, cáncer en el que requeriras de un oncólogo y otro tipo de especialistas.

No olvides que el seguro médico es necesario y preventivo, no dejes que las enfermedades te agarren de imprevisto, cotiza ahora en AhorraSeguros.mx.


Daniel C.