¬ŅQu√© es el Periodo de Espera en Seguro de Gastos M√©dicos?

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Periodo de espera Gastos Médicos Mayores

Las p√≥lizas de los seguros de gastos m√©dicos siempre indican en sus t√©rminos y condiciones que debe de haber pasado un tiempo espec√≠fico para que la aseguradora cubra ciertas enfermedades o padecimientos. A esto se le denomina ‚ÄúPeriodo de espera Gastos M√©dicos Mayores‚ÄĚ. Durante este tiempo, la p√≥liza no cubre los gastos de atenci√≥n m√©dica y tratamiento de ciertas enfermedades espec√≠ficas.

Este periodo de espera empieza a partir de la fecha de emisión de la póliza, también conocido como el inicio de vigencia, y durará varios meses determinados por la aseguradora que deberán ser notificados y especificados en el contrato.

Una vez que hayas pasado el periodo de espera determinado por la aseguradora, ya tendr√°s acceso a la cobertura de diferentes padecimientos, tratamientos o cirug√≠as necesarias, los cuales ser√°n cubiertos por la compa√Ī√≠a aseguradora en el porcentaje correspondiente.

Debes de saber que existen diferentes periodos de espera en seguros, cuyo tiempo depende de cada enfermedad pero también de cada aseguradora. Es por ello que en Ahorra Seguros te contamos todo acerca de este punto importante en los seguros de gastos médicos mayores.

¬ŅCu√°nto dura el periodo de espera Gastos M√©dicos Mayores?

Como lo mencionamos anteriormente, estos periodos de espera en seguros dependen de cada aseguradora, el tipo de cobertura y la enfermedad o padecimiento en cuestión.

Pueden ir desde un par de meses hasta a√Īos para que la aseguradora se haga cargo de la cobertura y el pago de tratamientos m√©dicos de ciertas enfermedades, sobre todo de las m√°s delicadas y que tienen un elevado costo de recuperaci√≥n.

En Ahorra Seguros te contamos en promedio cuál es el periodo de espera de cada una de las enfermedades más comunes que puedes llegar a enfrentar mientras tienes la póliza de gastos médicos activa.

2 meses de espera

Por lo general, después de los primeros 2 meses a partir de que inició la vigencia de la póliza del seguro de gastos médicos mayores, podrás tener acceso a:

  • Accidentes o padecimientos en el extranjero.
  • Padecimiento neurol√≥gico.
  • Cirug√≠as del coraz√≥n.
  • Tratamientos contra el c√°ncer.
  • Insuficiencia renal.
  • Trasplante de √≥rganos.

3 meses de espera

Después de que han transcurrido los primeros 3 meses desde la contratación y activación de la póliza de seguro, podrás tener acceso a la cobertura médica en caso de:

  • Fracturas en huesos.
  • Apendicectom√≠a.
  • Am√≠gdalas.
  • Hernioplastia.
  • Litotripsia.
  • C√°ncer cervical.
  • C√°ncer de mama.
  • Infarto miocardio.
  • Par√°lisis de las extremidades.

6 meses de espera

Al llegar al medio a√Īo ininterrumpido de la contrataci√≥n de la p√≥liza de seguro, el contratante y las personas cubiertas podr√°n tener acceso a:

  • Padecimientos en rodillas.
  • Articulaciones.
  • √Ācido p√©ptico.
  • Esofagitis.
  • Gastritis.
  • Duodenitis.

12 meses de espera

Al llegar al a√Īo en el periodo de espera gastos m√©dicos mayores, podr√°s tener acceso a tratamientos m√©dicos importante y de mayor valor, como:

  • Padecimientos ginecol√≥gicos.
  • Insuficiencia perineal.
  • Padecimientos de la columna vertebral.
  • Padecimientos en la ves√≠cula.
  • Hernias abdominales.
  • Tumores malignos.
  • Fibrosis qu√≠stica.
  • Hipertensi√≥n arterial.

Estos entre muchos otros padecimientos importantes y preocupantes para los asegurados que se encuentran disponibles despu√©s del a√Īo de antig√ľedad, esto claro, siempre y cuando se renueve el contrato y se hayan respetado los t√©rminos y condiciones.

24 meses

Una vez que el asegurado llegue a los 2 a√Īos de antig√ľedad con el seguro de gastos m√©dicos mayores y vuelva a hacer la renovaci√≥n, se le brindar√° cobertura para:

  • Cataratas.
  • Am√≠gdalas.
  • Juanetes.
  • Problemas del sue√Īo.
  • Pr√≥tesis ortop√©dicas.
  • Aparatos auditivos.
  • Cirug√≠as √≥pticas.

4 a√Īos de periodo de espera gastos m√©dicos mayores

Una vez que el asegurado cumple los 4 a√Īos de contrataci√≥n de su p√≥liza, podr√° tener acceso a las coberturas ante:

  • Tratamiento y complicaciones por VIH/SIDA.
  • Bandas g√°stricas ajustables.
  • Bypass g√°strico.

Esto entre muchos otros padecimientos que depender√° de cada aseguradora, la cobertura contratada y las condiciones de salud y riesgos de asegurado.

Sin embargo, ten en cuenta que a pesar de que se complan con los tiempos de espera en seguros, en el caso de las enfermedades preexistentes estas no ser√°n cubiertas por la p√≥liza en ning√ļn momento.

Lapsos de espera en maternidad

En el caso de las atenciones por maternidad existen algunas variaciones en el periodo de espera, pues la mayoría de las aseguradoras sólo amparan estos gastos después de 4 meses ininterrumpidos de contratación del seguro.

Sin embargo, las coberturas serán muy básicas, siendo sólo aplicable para el embarazo extrauterino, sin cubrir otras complicaciones durante el embarazo o el parto.

Despu√©s de 10 meses de antig√ľedad, la paciente podr√° tener acceso a m√°s atenciones m√©dicas durante su embarazo, como:

  • Complicaciones de la placenta.
  • Muerte fetal.
  • Diabetes gestacional.
  • Ces√°rea.
  • Tratamientos al reci√©n nacido.
  • Alta del reci√©n nacido en la p√≥liza de gastos m√©dicos para atenci√≥n pedi√°trica.

¬ŅEs posible reducir el periodo de espera gastos m√©dicos mayores?

En algunas ocasiones es posible reducir este periodo si se tiene de forma ininterrumpida la póliza, se paga de forma anual y si se llega a un acuerdo con la aseguradora.

De igual manera muchas aseguradoras ofrecen eliminar los periodos si la persona estuvo muchos a√Īos con otra aseguradora pero decide cambiarse a una nueva que le ofrezca estas facilidades.


Daniel C.