Herramientas de la CONDUSEF para elegir un Seguro de Gastos Médicos Mayores

La Comisión Nacional para la Protección y Defensa de los Usuarios de Servicios Financieros (CONDUSEF) se encarga de supervisar y evaluar a todas las empresas dedicadas a ofrecer servicios financieros, como lo son los seguros de gastos médicos mayores.

La CONDUSEF ha desarrollado diversas herramientas electrónicas para que las personas conozcan cuáles son los mejores seguros de gastos médicos. Además, si tuvieras algún problema con las aseguradoras, este organismo te ayuda a resolver tus quejas.

¡Conoce más de CONDUSEF y los seguros de gastos médicos en Ahorra Seguros! A continuación te presentamos cómo funciona cada una de las herramientas y cómo usarlas a tu favor.

¿Cuál es la Función de la CONDUSEF con los Seguros de Gastos Médicos Mayores?

La principal función de la CONDUSEF es proteger a los asegurados; comprobando que las empresas cumplan con sus responsabilidades y cuenten con procesos transparentes.

Para lograr su objetivo, la CONDUSEF diseña herramientas y programas de difusión que informan sobre la importancia de adquirir un seguro. Además de que ofrece información confiable sobre todos los servicios de las aseguradoras y sus obligaciones.

Este organismo también funge como intermediario entre el cliente y la aseguradora en caso de un problema con tu póliza de seguro.

¿Cuáles son las Herramientas de la CONDUSEF para elegir un Seguro de Gastos Médicos Mayores?

Con el objetivo de proteger a la población mexicana y garantizar información de primera mano, la CONDUSEF diseñó dos herramientas:

• El Simulador de Gastos Médicos, el cual te permite cotizar tu seguro de forma completamente gratuita.
• El Buró de Entidades Financieras donde podrás consultar cuáles son las mejores y peores aseguradoras de gastos médicos.

Ambas herramientas se complementan muy bien para que tomes la mejor decisión y adquieras tu seguro con la empresa que cubra todas tus necesidades. Si no sabes cómo usarlas, no te preocupes, a continuación te explicamos.

Simulador de Gastos Médicos Mayores de la CONDUSEF

El Simulador de Gastos Médicos Mayores de la CONDUSEF es una herramienta digital que te permite conocer el precio de tu seguro totalmente gratis. Para poder usarlo, debes colocar información básica sobre ti y las características que deseas tener en tu póliza.

Este ejercicio te permitirá tener un panorama más amplio sobre tu póliza, las coberturas, costos, beneficios, etc.

Al momento de cotizar tu seguro de gastos médicos mayores con la CONDUSEF podrás obtener la siguiente información:

• El plan que ofrece la aseguradora.
• El costo total por el número de integrantes elegido en el formulario.
• Sumas aseguradas disponibles
• Deducible.
• coberturas adicionales que podrías contratar.

¿Cómo utilizar el Simulador de Gastos Médicos de la CONDUSEF?

Utilizar el formulario de la CONDUSEF de Seguro de Gastos Médicos Mayores es muy sencillo, a continuación te compartimos los pasos a seguir:

• Ingresa al Simulador de Gastos Médicos de la CONDUSEF.
• Da clic al botón “Entrar al simulador”.
• La página te dará una breve explicación acerca de qué son y cómo funcionan los seguros de gastos médicos mayores. Puedes leerla o simplemente continuar el proceso.
• Encontrarás un formulario en el cual deberás ingresar tu edad, sexo y si deseas cotizar una póliza individual o familiar. En caso de que estés buscando un seguro de gastos médicos familiar, deberás ingresar la información de tus seres queridos.
• Elige el rango del deducible que sea funcional para ti. Recuerda que este monto se deberá pagar por cada evento. Entre menor sea el deducible, mayor será el costo de tu prima.
• El formulario arroja un Coaseguro fijo del 10%; sin embargo, este porcentaje puede variar dependiendo de la aseguradora o de tu presupuesto.
• Da clic en “Continuar”.
• ¡Listo! Una vez ingresada esta información, la CONDUSEF te arrojará una tabla informativa donde podrás comparar los precios y beneficios de hasta 8 aseguradoras.

También podrás agregar coberturas adicionales, como:

• Gastos Médicos por Embarazo.
• Padecimientos congénitos.
• Extensión de la cobertura por muerte del titular.
• Gastos Médicos Internacional.
• Enfermedades catastróficas en el extranjero.
• Tratamientos Dentales.

Recuerda que los precios mencionados en el simulador son un promedio y no son los precios fijos de tu seguro.

¿Cuáles son las Aseguradoras disponibles dentro del Simulador de la CONDUSEF?

Algunas de las aseguradoras con las que podrás comparar los precios de tu seguro médico son:

• AXA Seguros- Gastos Médicos Flex Plus
• Mapfre Seguros- Protección Médica a tu Medida
• GNP- Línea Azul Premium
• Inbursa- Inburmedic Sin Restricción de Hospitales
• Seguros Monterrey- Alfa Medical Pleno
• Allianz- Plan Master
• Plan Seguro- Gastos Médicos Mayores Tradicional
• BBVA Bancomer Seguros Salud- Gastos Médicos Familiar

Con Ahorra Seguros podrás cotizar tu póliza de gastos médicos con más de 20 aseguradoras. Y, a diferencia de la CONDUSEF, podrás contratar tu seguro de gastos médicos mayores de manera digital.

Buro de Entidades Financieras de la CONDUSEF

Otra herramienta que te ayuda a saber cuál es el mejor seguro de gastos médicos para ti es el Buró de Entidades Financieras. A través de él podrás conocer cada uno de los servicios y productos que ofrecen las compañías de seguros, así como las:

• Las comisiones
• Tasas
• Reclamaciones de usuarios
• Sanciones administrativas

Y cualquier otra información que pueda ser relevante al momento de elegir con quién contratar tu póliza.

Esta información es 100% transparente y se determina con base a las evaluaciones que la CONDUSEF realiza a cada una de las aseguradoras.

¿Cómo usar el Buro de Entidades Financieras de la CONDUSEF?

Para usar el Buró de Entidades Financieras realiza los siguientes pasos:

• Ingresa a https://www.buro.gob.mx/.
• Selecciona el botón de “Aseguradoras”, el cual se encuentra en la parte inferior de la página.
• Ve al apartado de “Gastos Médicos y Accidentes Personales”.
• Se mostrará una tabla con las sanciones y reclamaciones de cada aseguradora.

Listo, habrás consultado la información más relevante de las aseguradoras de gastos médicos.

¿Cuáles son los Mejores Seguros de Gastos Médicos según la CONDUSEF?

De acuerdo con la CONDUSEF, las mejores aseguradoras de gastos médicos para este 2023 son:

Seguro de gastos médicos individual	Seguro de gastos médicos colectivo
SURA	Seguros Banorte
Pan Americano	La Latino Seguros
Zurich	Seguros Azteca
CHUBB	AXA
BNP Paribas Cardif<	Seguros Monterrey

¿Con quién me conviene contratar mi Seguro de Gastos Médicos?

Cómo lo hemos mencionado, la CONDUSEF realiza sus evaluaciones cada trimestre; sin embargo, todavía no hay datos del 2023. Por lo que te compartimos información del último trimestre del 2022.

Aseguradoras con menos quejas

• Zurich
• Santander
• Chubb
• Inbursa

Empresas que Resuelven más en tu Beneficio

• Inbursa
• AXA
• Seguros Monterrey

Compañías que menos tiempo tardan en dar respuesta

• Chubb
• Zurich
• Santander
• AXA

¿Qué aspectos evalúa la CONDUSEF?

Cada trimestre del año, la CONDUSEF realiza una evaluación de las aseguradoras de gastos médicos mayores, tanto de sus planes individuales como colectivos.

Su proceso de supervisión de desarrolla en dos etapas, las cuales te mencionaremos a continuación:

• Primera etapa: Se analizan los contratos expedidos por estas aseguradoras hacia sus usuarios, así como toda la información que estos brindan. Para ello, evalúan la carátula de la póliza, las condiciones generales, los endosos, los recibos de pagos de primas, las facturas y los folletos de los derechos del asegurado. Prácticamente, analizan cualquier información disponible como la página web, redes sociales y publicidad
• Segunda etapa: Se verifica si las aseguradoras brindaron el seguimiento adecuado a irregularidades reportadas.

La evaluación de la CONDUSEF es muy completa y te ayuda a saber cuáles son las aseguradoras que más te convienen.

Recomendaciones para contratar tu Seguro de Gastos Médicos según la CONDUSF

Algunas de las recomendaciones que ofrece esta institución para elegir tu seguro médico son:

• Evita compartir información falsa u omitir datos al momento de llenar tu póliza.
• Antes de firmar el contrato de tu póliza de seguro, cerciorarte de que todos tus datos personales sean correctos.
• Revisa todos los conceptos importantes de tu seguro como los montos de sumas aseguradas, coaseguro, deducibles, coberturas, exclusiones o las condiciones generales. Es importante que conozcas como funciona un seguro de gastos médicos mayores
• Solicita toda la documentación que respalde el pago de esta contraprestación.
• Mantén tus pagos al corriente, revisa fechas de vigencia de tu contrato de póliza para evitar quedarte desamparada ante cualquier imprevisto
• Pregunta todas tus dudas al agente de seguros que te atiende, ellos tienen la responsabilidad y tu el derecho de solicitar que despejen cualquier duda.

¡Cotiza tu Seguro de Gastos Médicos Mayores!

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