Seguro de Gastos Médicos Mayores para Niños: Costos y Coberturas 2026
Muchos papás creen que con el Seguro Escolar es suficiente, pero la realidad es que esa póliza tiene sumas muy bajas (aprox. $50,000 pesos) y solo cubre accidentes dentro de la escuela.
Si tu hijo necesita una apendicectomía en domingo o enferma de gravedad, necesitas un Seguro de Gastos Médicos Mayores (GMM). En Ahorra Seguros te explicamos cuánto cuesta asegurar a un menor de edad, si puedes contratar la póliza solo para él y qué aseguradoras son las mejores en pediatría.
Este artículo contiene:
¿Puedo asegurar solo a mi hijo?
La mayoría de las aseguradoras (GNP, AXA, MetLife) prefieren vender Pólizas Familiares donde el titular es el papá o mamá.
- Opción A (Póliza Familiar): Aseguras a Papá + Mamá + Hijos. Es lo más común y suele haber descuentos por número de asegurados.
- Opción B (Póliza Individual de Menor): Aseguras solo al niño.
El Reto: Muchas aseguradoras piden que el contratante (quien paga) sea un adulto, pero el asegurado único sea el niño. Algunas compañías pueden cobrar una “extraprima” o tener políticas de suscripción más estrictas para niños solos.
Aseguradoras que suelen permitirlo: Seguros Monterrey, AXA (con condiciones), Mapfre.
Conoce sobre: Cobertura maternidad en el embarazo
¿Cuáles son las coberturas de un seguro de gastos médicos para niños?
Más allá de lo básico, busca que tu póliza incluya:
- Padecimientos Congénitos: Enfermedades de nacimiento que no se detectaron antes. Ojo: Suelen tener periodo de espera de 12 meses o deben contratarse desde el nacimiento.
- Urgencias Médicas: Fiebres altas, convulsiones o intoxicaciones.
- Accidentes Deportivos: Si tu hijo juega fútbol o practica karate, verifica que la póliza cubra lesiones deportivas amateur.
- Dental por Accidente: Si se rompe un diente jugando, el seguro paga la reparación estética y funcional.
Lo que NO cubre (Exclusiones)
- Vacunas y Niño Sano: El seguro GMM NO paga las vacunas de rutina ni las consultas de control mensual con el pediatra. Es un seguro para eventos grandes, no para medicina preventiva.
- Zapatos Ortopédicos: Generalmente excluidos.
- Lentes: Solo cubren una parte pequeña (membresía visual) o si es por accidente.
Seguro Escolar vs. GMM Privado
| Característica | Seguro Escolar (Accidentes Personales) | Seguro GMM (Gastos Médicos Mayores) |
| ¿Qué cubre? | Solo Accidentes en horario escolar y trayectos. | Accidentes y Enfermedades las 24/7 en cualquier lugar. |
| Suma Asegurada | Baja ($20,000 – $100,000 MXN). | Alta ($50 – $130 Millones de Pesos). |
| Enfermedades | No cubre (ni apendicitis, ni cáncer, ni neumonía). | Sí cubre todo tipo de enfermedades graves. |
| Hospitales | Red limitada (Clínicas básicas). | Todos los hospitales privados (Nivel AAA). |
| Costo | $200 – $800 al año (lo cobra la escuela). | $10,000 – $18,000 al año. |
Conoce sobre: Coberturas Gastos Médicos
Beneficios de contar con un seguro de salud para niños
- Red médica de hospitales de gama alta en toda la República Mexicana.
- Atención y asesoría telefónica médica las 24 horas todo el año.
- Precios accesibles.
- Coaseguro y deducibles personalizables.
- Coberturas durante la maternidad y desde el primer día de nacido.
- Asistencia en viajes internacionales.
- Coberturas pediátricas especializadas.
- Revisiones preventivas en cada etapa del crecimiento.
¿Cuánto cuesta un Seguro para Niños en 2026?
Precios Estimados Anuales (Deducible $25,000):
- Bebé (0-2 años): $14,000 – $19,000 MXN. Más caro por riesgo de nacimiento/enfermedades respiratorias.
- Niño (3-12 años): $9,000 – $13,000 MXN. La edad más barata.
- Adolescente (13-18 años): $11,000 – $15,000 MXN. Sube por riesgo de accidentes deportivos.
Para conocer más sobre las condiciones generales del seguro de gastos médicos mayores para niños te recomendamos consultar el sitio oficial de la AMIS.
¿Por qué contratar un Seguro de Gastos Médicos para tus hijos en Ahorra Seguros?
Invertir en un seguro de gastos médicos para niños en México es una decisión sabia que garantiza la salud y el bienestar de los más pequeños de la familia. No hay mayor tranquilidad que saber que, en caso de una emergencia médica, se cuenta con el respaldo necesario para brindar la atención adecuada. ¡Protege a tus hijos y dales un futuro saludable con un seguro de gastos médicos mayores de Ahorra Seguros!
Top 3 Aseguradoras para Niños
- AXA Seguros: Tiene excelente cobertura de Tu Médico 24 Horas para video-consultas pediátricas nocturnas.
- GNP Seguros: Su cobertura de Cero Deducible por Accidente es de las mejores.
- Seguros Monterrey: Muy fuerte en cobertura de enfermedades congénitas y graves (Cáncer infantil).
Preguntas Frecuentes
No. El Seguro de Gastos Médicos Mayores está diseñado para enfermedades y accidentes graves. Por lo general, NO cubre medicina preventiva (vacunas, check-ups de niño sano o consultas de control), a menos que contrates una cobertura adicional específica de prevención.
Generalmente NO. La mayoría de las aseguradoras ofrecen el beneficio de 'Cero Deducible por Accidente'. Si tu hijo sufre una caída o fractura y el gasto supera un monto mínimo (ej. $2,000 pesos), la aseguradora cubre todo y tú no pagas el deducible.
Sí. Existen pólizas individuales para menores de edad. Legalmente debe haber un contratante mayor de edad (papá, mamá o tutor) que firme y pague la póliza, pero el único asegurado puede ser el niño.
No. El seguro escolar es muy limitado (sumas bajas de aprox. $20,000 a $50,000 MXN) y usualmente solo cubre accidentes dentro del plantel o en el trayecto. No cubre enfermedades graves (como apendicitis, neumonía o cáncer) ni accidentes ocurridos en casa o vacaciones.
Si el bebé nace dentro de una póliza materna con al menos 10 meses de antigüedad, nace cubierto al 100% (sin restricciones). Si aseguras al niño cuando ya nació, las enfermedades congénitas que no se hayan detectado aún suelen tener un periodo de espera de 12 meses para cubrirse.
