Seguro de Gastos Médicos: ¿Cubre el Cáncer?

El cáncer es una de las enfermedades más temidas y devastadoras en todo el mundo. Cada año, millones de personas son diagnosticadas con diferentes tipos de cáncer, lo que afecta no solo su salud sino también su bienestar emocional y financiero. Ante esta preocupante realidad, contar con un seguro de gastos médicos adecuado se convierte en una cuestión crucial para protegerse tanto a nivel físico como económico.

En este artículo, explicaremos en detalle si los Seguros de Gastos Médicos cubren el cáncer, qué consideraciones debemos tener en cuenta al adquirir una póliza y cómo enfrentar la enfermedad con mayor tranquilidad y apoyo financiero.

¿Qué es un seguro de gastos médicos?

Un seguro de gastos médicos es un tipo de póliza de seguro que cubre los gastos asociados con el tratamiento de enfermedades y lesiones. Puede cubrir consultas médicas, hospitalización, intervenciones quirúrgicas, medicamentos, terapias, entre otros servicios y procedimientos médicos. La cobertura puede variar según el tipo de póliza y la compañía de seguros, pero su objetivo principal es aliviar la carga económica que puede suponer recibir atención médica en situaciones de emergencia o enfermedad.

¿El Seguro Cubre Cáncer?

Sí, el seguro de Gastos médicos cubre cáncer, pero no todos y no en todos los casos. Existen Seguros de Gastos Médicos Mayores (GMM) que a pesar de ser “mayores” no cubren el cáncer y existen otros que sí. Esto es cuestión de que lo definas con tu aseguradora o tu agente de seguros.

En el caso de los seguros que sí lo cubren debes saber lo siguiente:

• En caso de tener cáncer y querer contratar un seguro, esto será muy difícil , pues se considera un “padecimiento preexistente” y sea cual sea la enfermedad, los seguros médicos no cubren las enfermedades preexistentes. Si deciden asegurarte será a un precio más elevado.
• En caso de no tener cáncer la persona debe demostrar que no tiene cáncer y que no hay historial de cáncer en su familia. De esta manera es cómo puede asegurarse.

Como ves, no es muy sencillo. Si quieres contratar un seguro de este tipo lo mejor es hacerlo lo antes posible, recuerda que los seguros son una manera de enfrentar imprevistos y los imprevistos no esperan. Así que un seguro es siempre mejor contar con él antes de necesitarlo.

¿Cuál es el Seguro de Gastos Médicos que Cubre Cáncer?

Si bien pueden haber exclusiones o periodos de espera, hay seguros que atienden las enfermedades preexistentes como el cáncer.

La aseguradora lo determinará dentro de la póliza bajo los siguientes criterios:

• Exclusión de enfermedades preexistentes
• Cobertura después de un período de espera
• Cobertura con extra prima

¿Cuáles son las aseguradoras que cubren cáncer?

Si cuentas con antecedentes de cáncer y quieres asegurarte lo mejor será contratar un seguro especial para cáncer, las aseguradoras que cuentan con cobertura para cáncer, son:

1. Axa planes Flex Plus
2. MAPFRE Previcancer
3. Bupa
4. GBG
5. GNP (planes Premium, Platino y Flexibles)
6. Metlife
7. Monterrey (planes tradicionales)

Cobertura de cáncer en el Seguro de Gastos Médicos: ¿Está incluido?

La cobertura del cáncer en el Seguro de Gastos Médicos Mayores depende del tipo de póliza que elija el asegurado y las condiciones específicas establecidas por la compañía de seguros. La mayoría de las pólizas de gastos médicos incluyen la cobertura para el tratamiento del cáncer, pero es fundamental revisar los detalles de la póliza y sus exclusiones antes de contratarla.

Las pólizas de Seguros de Gastos Médicos suelen especificar qué tipos de cáncer están cubiertos y bajo qué condiciones. Es esencial leer detenidamente los términos y condiciones para estar consciente de los alcances de la cobertura. Algunas pólizas podrían excluir ciertos tipos de cáncer o estipular un período de espera antes de que la cobertura sea efectiva para el tratamiento de esta enfermedad.

Cobertura básica para cáncer

La cobertura básica para el cáncer en un seguro de gastos médicos generalmente incluye:

• Diagnóstico y estudios: Los gastos relacionados con las pruebas de diagnóstico, como análisis de laboratorio, biopsias, imágenes médicas (tomografías, resonancias magnéticas, etc.), serán cubiertos por el seguro.
• Tratamiento médico: Los gastos médicos derivados del tratamiento del cáncer, como quimioterapia, radioterapia, inmunoterapia, cirugía y terapias específicas, están cubiertos por la mayoría de las pólizas.
• Hospitalización: Los gastos de hospitalización, incluyendo la estancia en una habitación, los honorarios médicos y los medicamentos, están contemplados en la cobertura básica.
• Medicamentos: Los medicamentos recetados necesarios para el tratamiento del cáncer serán cubiertos, pero es posible que algunos tratamientos experimentales o medicamentos de alto costo requieren autorización previa.

Cobertura adicional para cáncer

La cobertura adicional, también conocida como cobertura complementaria o riders, puede incluir:

• Cobertura para tratamientos experimentales: Algunas pólizas pueden ofrecer la opción de cubrir tratamientos experimentales o no aprobados por los entes regulatorios, lo cual puede ser relevante en casos de cánceres avanzados o resistentes a tratamientos convencionales.
• Cobertura para cuidados paliativos: Esta cobertura puede ser útil para pacientes en etapas avanzadas de la enfermedad, proporcionando atención médica y apoyo en cuidados paliativos.
• Cobertura para cirugías reconstructivas: Algunas pólizas pueden incluir la cobertura de cirugías reconstructivas o de reconstrucción mamaria en caso de cáncer de mama.

Factores a considerar al adquirir un seguro de gastos médicos para el cáncer

A la hora de contratar un seguro de gastos médicos con cobertura para el cáncer, hay algunos factores fundamentales a tener en cuenta:

• Tipos de cáncer cubiertos: Verificar qué tipos de cáncer están incluidos en la cobertura, ya que algunas pólizas podrían excluir ciertos tipos o etapas avanzadas.
• Periodo de espera: Es necesario conocer si existe un período de espera antes de que la cobertura para el cáncer sea efectiva.
• Límites de cobertura: Revisar los límites de cobertura establecidos en la póliza, ya que algunos tratamientos de cáncer pueden ser costosos y sobrepasar los montos máximos establecidos.
• Red de hospitales y médicos: Asegurarse de que la compañía de seguros cuente con una amplia red de hospitales y médicos especialistas en el tratamiento del cáncer.
• Coberturas adicionales: Evaluar si es necesario adquirir coberturas adicionales, como tratamientos experimentales o cuidados paliativos, dependiendo de las necesidades y preferencias del asegurado.
• Exclusiones: Leer detalladamente las exclusiones establecidas en la póliza, ya que algunos factores preexistentes o tratamientos específicos pueden estar excluidos de la cobertura.
• Antecedentes familiares: Informar a la compañía de seguros sobre antecedentes familiares de cáncer, ya que esto podría afectar la prima del seguro.

¿Qué Pasa con tu Seguro si tienes Cáncer?

Si tienes cáncer y tu seguro lo cubre no hay ningún problema. La cuestión aquí es que la enfermedad y el tratamiento es muy duro, así que debes hacer un esfuerzo por seguir cumpliendo tus obligaciones con la aseguradora para que ésta no se venza.

Si tienes alguien que pueda ayudarte con estas diligencias sería lo mejor, de no ser así, procura tener esta lista a la mano:

• No permitas que tu seguro se venza.
• Paga las primas del seguro a tiempo.
• Si está por cambiar de plan de seguro médico, no deje que la póliza anterior se venza antes de que la póliza nueva entre en vigor.
• Llame a su compañía del seguro para comprobar que cualquier servicio médico planeado (cirugías, procedimientos médicos o tratamientos) no requiera previa autorización.
• Si tiene problemas económicos, consiga la ayuda de un administrador de casos, asesor financiero o trabajador social del hospital.
• Envíe sus facturass para reembolso tan pronto las reciba.

Enfrentando el cáncer con apoyo financiero y emocional

Recibir un diagnóstico de cáncer puede ser abrumador y estresante para el paciente y sus seres queridos. Además de contar con un seguro de gastos médicos adecuado, hay otras formas de enfrentar la enfermedad con apoyo financiero y emocional:

• Segunda opinión médica: Siempre es recomendable buscar una segunda opinión médica para confirmar el diagnóstico y explorar diferentes opciones de tratamiento.
• Apoyo emocional: Contar con el apoyo de familiares, amigos o grupos de apoyo puede ser fundamental para sobrellevar el proceso de tratamiento y recuperación.
• Planificación financiera: Evaluar los costos adicionales que pueden surgir durante el tratamiento del cáncer y planificar cuidadosamente los gastos y presupuestos.
• Revisión periódica de la póliza: Es esencial revisar la póliza de gastos médicos periódicamente para asegurarse de que la cobertura para el cáncer se mantenga actualizada y acorde a las necesidades cambiantes del asegurado.
• Estilo de vida saludable: Adoptar un estilo de vida saludable, que incluya una dieta balanceada, ejercicio regular y evitación de factores de riesgo, puede contribuir a la prevención del cáncer y mejorar la calidad de vida durante y después del tratamiento.

¿Dónde Cotizar un Seguro de Gastos Médicos que cubre cáncer?

El cáncer es una enfermedad que afecta a millones de personas en todo el mundo, y contar con un seguro de gastos médicos adecuado puede marcar la diferencia en el proceso de diagnóstico, tratamiento y recuperación. Si bien la mayoría de las pólizas de gastos médicos incluyen la cobertura para el cáncer, es esencial revisar los términos y condiciones, así como considerar coberturas adicionales según las necesidades individuales.

Además del aspecto financiero, enfrentar el cáncer requiere un enfoque integral que incluya apoyo emocional, cuidados médicos de calidad y un estilo de vida saludable. Al tomar decisiones informadas sobre el seguro de gastos médicos y adoptar un enfoque proactivo hacia la prevención y el tratamiento, se puede enfrentar el cáncer con mayor tranquilidad y confianza en el futuro.