Seguros Ve por Más Siniestros

En AhorraSeguros.mx sabemos lo importante que es estar prevenidos ante cualquier eventualidad y/o siniestro. Los siniestros son situaciones que nadie desea vivir, pero que pueden ocurrir en cualquier momento. Es por eso que contar con un Seguro Ve por Más Siniestros es fundamental para estar prevenido y proteger tus bienes, resguardando tu tranquilidad en caso de algún imprevisto.

Los seguros, ve por más siniestros, cuentan con coberturas amplias y beneficios adicionales, como asistencia en el hogar, asesoría legal, y servicio de grúa, entre otros. Además, cuentan con un equipo de agentes expertos que te brindarán la atención y el apoyo que necesitas en todo momento.

¿Qué hacer en caso de siniestro seguro ve por más?

Es importante tener en cuenta que un siniestro es el acto accidental, imprevisto o inesperado, que sucede sobre un bien o persona que está asegurado en una póliza, además, está sujeto a una posible indemnización o reparación por parte de la compañía aseguradora propia o contraria.

Frente a una emergencia o accidente, es primordial ponerte en contacto con seguros, ve por más siniestros, al siguiente número:

Seguros Ve por Más Siniestros teléfono: 80 0830 3676 

Una vez que te contactes un agente, te irá guiando paso a paso por tu proceso diciéndote lo que tendrás que hacer, es importante que tengas tu número de póliza siempre a la mano.

Algunas sugerencias que Seguros Ve por Más Siniestros tiene para ti son:

• Comenta con tus familiares más cercanos que cuentas con un seguro y específica de qué tipo.
• Asegúrate de tenerlo siempre a la mano.
• Guárdalo en un lugar que sea fácil de recordar.
• Contacta a tu Agente, él siempre te ayudará.
• Presenta toda la documentación necesaria.

¿Qué hacer en Seguros Ve por Más Siniestros si requieres una consulta médica? 

Si llegas a requerir alguna consultas con un médico general o especialistas. Las alternativas que Seguros Ve por Más Siniestros tiene para ti son:

Utiliza los convenios de su red médica seguros ve por más, donde te darán un costo preferencial, también tendrás descuentos en estudios de laboratorio y otros. 

Podrás acudir con un médico de tu preferencia, solo deberás tener en cuenta los tabuladores de precio y que el médico que elijas se adapte a estos precios, ya que en caso de cirugías o consultas muy costosas, tú deberás pagar la diferencia.

¿Qué hacer en Seguros Ve por Más en caso de cirugías?

Cirugía programada

Ante la necesidad de una intervención quirúrgica, la mejor alternativa, es optar por Cirugía Programada. Esta funciona bajo una previa autorización de la aseguradora y se podrá realizar con hospitales pertenecientes a la red hospitalaria, ve por más o con médicos de la misma red.

En caso de querer un médico alternativo, este se deberá ajustar al tabulador de la aseguradora.   

Para poder realizar la programación de tu cirugía se te pedirán los siguientes requisitos:

• FORMATO DE INFORME MÉDICO: que será llenado por el médico tratante. 
• FORMATO DE AVISO DE ACCIDENTE O ENFERMEDAD: que será llenado por el paciente.
• FORMATO DE ESTUDIO MÉDICO:con su interpretación que sustente el diagnóstico del médico.
• IDENTIFICACIONES: CURP o INE del contratante y afectado. En caso de ser menor de edad, se requerirá su acta de nacimiento.
• COMPROBANTE DE DOMICILIO: de máximo 3 meses de antigüedad.

Cirugía sin programar

Si debido a la urgencia no fuera posible programar tu Cirugía, la alternativa más viable es presentarse como asegurado a un hospital, portando tu credencial o tu póliza. Recuerda que al acudir a un hospital perteneciente a la red médica seguros ve por más obtienes una reducción de 3,000 pesos en el deducible de tu seguro.

Al ingresar al hospital de emergencia, la administración del hospital te pedirán: 

• INFORME MÉDICO: que será llenado por el médico tratante
• AVISO DE ACCIDENTE O ENFERMEDAD: que será llenado por el paciente.
• IDENTIFICACIÓN DEL BENEFICIARIO: con tus datos generales.
• IDENTIFICACIONES: INE, CURP y Comprobante de domicilio.

Es primordial que llenes todos los formatos con mucho cuidado, prestando atención a las fechas y padecimientos para no generar rechazos o confusiones en su procedimiento.

En el transcurso de su hospitalización, la administración del hospital deberá llamar a la aseguradora, la cual  trabajará con el hospital vía presencial o remota, para revisar tu caso y autorizar o no el pago de la cirugía. Al salir el asegurado pagará el deducible y coaseguro correspondientes, así como los gastos no cubiertos (desechables y gastos extras).

Reembolso por accidente o enfermedad 

En los casos que podrás obtener un rembolso de Seguros Ve por Más Siniestros, son aquellos que superan el deducible, o que no llevan deducible como por ejemplo, accidentes.

Para estos casos deberás enviar los siguientes formatos::

• INFORME MÉDICO: que será llenado por el médico tratante.
• AVISO DE ACCIDENTE O ENFERMEDAD: que será llenado por el paciente.
• DESGLOSE DE GASTOS: formato donde se integran las facturas a rembolsar.
• FORMATO DE CONOCE A TU CLIENTE: se llenara con información del beneficiario.
• FORMATO DE PAGO-FINIQUITO POR TRANSFERENCIA BANCARIA: se requiere una Copia de un estado de cuenta bancario a donde se depositará el rembolso.
• IDENTIFICACIÓN DEL BENEFICIARIO: llenado con sus datos generales.
• IDENTIFICACIONES: CURP, INE del contratante y afectado.  Sí es menor de edad, acta de nacimiento.
• COMPROBANTE DE DOMICILIO: de máximo 3 meses de antigüedad.

Si el paciente se ingresa a un hospital de la red médica ver por más por sus propios medios, los formatos a entregar deberán ser los siguientes::

• FACTURA DE HOSPITAL: con desglose detallado de gastos o estado de cuenta anexo (cada medicamento y material suministrado, etc.).
• RECIBO DE HONORARIOS MÉDICOS: Cada doctor que intervenga debe llenar un informe médico. 
• FACTURA DE FARMACIAS: con desglose de medicamentos y la receta médica adjunta.  
• FACTURA DE ESTUDIOS MÉDICOS: junto con sus resultados y su interpretación. Los costos desglosan cada estudio realizado.

Las facturas y recibos deben presentarse impresas, así como en formato .pdf y .xml en una USB o enviándolas por correo y confirmando su recepción.

Adelanto por Maternidad:

En Seguros Ve por Más Siniestros después del séptimo mes de embarazo es posible pedir un anticipo de la Suma Asegurada de Maternidad por $20,000.00 pesos, para lo cual se solicita:

• INFORME MÉDICO que será llenado por el médico tratante.
• CARTA FIRMADA por el contratante y la paciente solicitando el beneficio del anticipo.
• ÚLTIMO RESULTADO DE ESTUDIO (Eco o Interpretación)
• IDENTIFICACIONES Copia del INE del Contratante y del Paciente
• CURP del Contratante y del Paciente
• COMPROBANTE DE DOMICILIO Vigente.
• ESTADO DE CUENTA BANCARIO VIGENTE (donde aparezca la clabe interbancaria).

Rehabilitación Física

La rehabilitación física en seguros ve por más siniestros, se realiza en centros especializados cuando esta están prescritas por el médico tratante y por un máximo de 40 días. Para poder realizarlo se requiere:

• Orden del médico tratante
• El Informe Médico del rehabilitador.
• Una bitácora de asistencia que incluya fecha de cada sesión, firma del asegurado y firma del rehabilitador.

¿Cuáles son las causas más comunes de rechazo o gastos excluidos en Seguros Ve por Más Siniestros?

Algunas de las exclusiones más comunes son:

• PREEXISTENCIA: Si tu enfermedad tuvo sus primeros síntomas antes de la fecha de contratación de la póliza, Seguros Ve por Más Siniestros, lamentablemente no tendrás cobertura. 
• ENFERMEDADES CON PERÍODO DE ESPERA: esta exclusión es muy similar a la preexistencia, a diferencia que en esta si se indican qué tus enfermedades llevan una espera de 30 días, 10 meses, 1,2 0 4 años.  Si el síntoma aparece antes de cumplirse ese período, no habrá cobertura. 
• PÓLIZA NO PAGADA: Es importante que mantengas tu póliza al corriente y no es conveniente tomar el periodo de gracia, pues en una hospitalización puede que te exijan el pago al momento, o que proceda solo vía reembolso.
• CHEQUEOS MÉDICOS NO RELACIONADOS: En ocasiones, durante intervenciones hospitalarias, los médicos pueden llegar a  pedir estudios que no están relacionados con el padecimiento. Independientemente, si estos son para descartar algunas otras enfermedades, la aseguradora puede no cubrirlos, ya que se toman como chequeos médicos no relacionados con la enfermedad.
• MÉDICOS NO INCLUIDOS: Seguros Ve por Más Siniestros solamente pagan honorarios del  médico tratante, anestesiólogo y ayudante. Cualquier otro médico que se incluya en tu proceso (como segundos, ayudantes e instrumentistas) no están incluidos y sus honorarios deberán correr por tu cuenta.

Formatos de Seguros Ve por Más Siniestros

Frente a la presencia de algún siniestro y en los diversos procesos, se te podrán pedir diversos formatos con los que deberás contar y llenar de manera adecuada para poder realizar tus trámites de Seguros Ve por Más Siniestros.

A continuación te enlistamos algunos de los formatos que puede llegar a necesitar dependiendo la situación en la que te encuentres:

 

Gastos Médicos Mayores
Formatos para el trámite de reembolso y pago directo
Gastos Médicos (Básicos Estandarizados)

• Aviso de accidente o enfermedad
• Informe Médico
• Desglose de Gastos
• Solicitud de Pago Finiquito
• Conoce a tu cliente Persona Moral
• Conoce a tu Cliente Persona Física

Vida
Formatos para tramitar la indemnización de un siniestro

• Trámite de reclamación beneficiario
• Informe médico sobre las causas del fallecimiento o invalidez del asegurado (Vida)
• Solicitud de Pago-Finiquito 
• Conoce a tu cliente Persona Moral 
• Conoce a tu Cliente Persona Física 
• Conoce a tu Cliente Persona Física (Beneficiario) 
• Conoce a tu Cliente-Fideicomiso 
• Solicitud de reclamación de beneficiario (s) del Seguro Básico Estandarizado (Vida)

Accidentes Personales
Formatos para el trámite de reembolso y pago directo

• Aviso de Accidente
• Informe Médico Accidentes Personales
• Desglose de Gastos
• Solicitud de Pago-Finiquito
• Solicitud de Reclamación
• Conoce a tu cliente Persona Moral 
• Conoce a tu Cliente Persona Física 
• Conoce a tu Cliente Persona Física (Beneficiario)
• Aviso de Accidente o Enfermedad del Seguro Básico Estandarizado

Cobertura Dental
Formato para el trámite de Reembolso

• Solicitud de Reembolso Dental 
  

Formatos para Alta de Proveedores Médicos Hospitalarios
Médico para pago de honorarios

• Aviso de Privacidad   
• Formato de Transferencia Médico   

Alta de Médico para inclusión como Proveedor de Servicios Médicos 

• Aviso de Privacidad   
• Formato de Transferencia Médico   
• Formato de ALTA Proveedor GMM Médicos   

  Hospital para pago de facturas

• Aviso de Privacidad   
• Formato de Transferencia Proveedor Hospitalario   

Alta de Hospital para inclusión como Proveedor de Servicios Hospitalarios

• Aviso de Privacidad   
• Formato de Transferencia Proveedor Hospitalario   
• Formato de ALTA Proveedor GMM Hospital Clínica   

Instructivo para pago de honorarios y facturas

• Proceso de recepción de recibos y facturas de Siniestros GMM y/o Accidentes Personales   
• Proceso de recepción de recibos y facturas Siniestros Auto 
• Pago de complementos  
• Régimen simplificado de confianza
• Emisión de CFDI 4.0

No esperes a que sea demasiado tarde, protege lo que más quieres con un Seguro Ve por Más Cotiza ahora mismo tu Seguro de Gastos Medicos y descubre todas las ventajas de contar con un seguro de las mejores aseguradoras que te respalda en todo momento. ¡No dejes que un siniestro arruine tu tranquilidad, confía en Ahorra Seguros!

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